出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥？
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孫培培提示
第一,，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分,；第二,，靜息狀態(tài)下，吸空氣時,，指氧飽和指數(shù)≤93%,；第三，動脈血氧分壓除以吸氧濃度≤300mmHg,；第四,，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%,。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥,，建議要盡快入院。
對于胸悶癥狀,，孫培培也表示,，大部分患者在感染新冠之后，氣道反應(yīng)比較高,，有些人合并咳嗽,，咳嗽之后會有氣短或胸悶的癥狀，是比較正常的現(xiàn)象,，也可能是因為肺臟,、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的，也有可能是炎癥進(jìn)展到了肺部,。
“雖然很多重癥,、危急重癥患者都會有胸悶、氣短的表現(xiàn),，但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危,、急重癥畫等號?！?/strong>孫培培介紹,，輕型、普通型,、重型,、危重型患者都可能會出現(xiàn)。首先,，輕型患者,，可能是因為心理壓力或者緊張情緒造成的胸悶不適，也可能是因為感染后,，出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀,，比如鼻塞、痰多,、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶,、氣短；普通型患者因為炎癥發(fā)展到了肺部,，會出現(xiàn)胸悶,、氣短的現(xiàn)象。
此外,，如果肺臟有基礎(chǔ)疾病,，出現(xiàn)胸悶后就要注意，盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,；如果患者本身沒有基礎(chǔ)疾病,，但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意,，但是總體來說在感染初期的3～5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的,。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,，可以對癥服用一些相關(guān)藥物,，并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解,。
出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)向重癥,？根據(jù)《新冠肺炎診療方案（試行第九版）》,，重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，第一,，出現(xiàn)氣促,，呼吸頻率≥30次/分；第二,，靜息狀態(tài)下,，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%,；第三,，氧合指數(shù)≤300mmHg；第四,，臨床癥狀進(jìn)行性加重,，肺部影像學(xué)顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%；孫培培強(qiáng)調(diào),，除第四條外,，前三條大家都可以自行檢測，建議有基礎(chǔ)疾病的患者加重配備簡單的監(jiān)測設(shè)備對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測,，以幫助患者更好的監(jiān)測病情,，把握好入院時機(jī),。
